食物アレルギーの方や、その家族・友人が、安心して外食ができる優良飲食店を紹介

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フリガナ
ご住所	〒 - ※半角数字にてご入力ください。 例）186-0004
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電話番号
性別	男性 / 女性
年齢	10代～ 20代～ 30代～ 40代～ 50代～ 60代～
婚 姻	未婚 / 既婚・子供あり / 既婚・子供なし
食物アレルギーがありますか？	はい / いいえ
『はい』とお答えの方に お伺いします。	※アレルゲン内容を教えてください。 ※どなたが食物アレルギーがありますか？
アレルギー対応商品に 関する情報は どこから得る事が 多いですか？	インターネットサイト 知人に教えてもらう 本、雑誌 アレルギー関連のサークル、団体から
アレルギー対応食品を どこで購入しますか？	スーパー インターネット通販 自然食品のお店 その他
お料理にビーフンを 使うことはありますか？	有 / 無
『はい』とお答えの 方にお伺いします。	ビーフン購入の際どのような点に注意して商品を選びますか？
『いいえ』とお答えの 方にお伺いします。	使わないのはなぜですか？
ケンミン食品の 商品を食べたことは ありますか？	はい / いいえ
アレルギー対応商品で 気に入っている （よく購入する）商品を 教えてください。
今後、ケンミン食品より郵送や Eメールで新商品や 各種イベントのご案内、 アンケートをお送りしても よろしいでしょうか。	はい / いいえ

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